Quando a cirurgia plástica reparadora é recomendada após a cirurgia bariátrica?

A melhora da diabetes, o desaparecimento de distúrbios do sono, problemas cardíacos entre outros, são benefícios evidentes após a realização da cirurgia bariátrica (gastroplastia) devido à perda rápida de peso. Porém, logo após a perda e estabilização do peso adequado, que deve ocorrer em até dois anos, o paciente pode submeter-se a cirurgia plástica para a retirada do excesso de pele e gordura.

No processo cirúrgico da redução de estômago, os planos de saúde têm obrigatoriedade quanto à cobertura, uma vez que o paciente esteja dentro das indicações e que a cirurgia plástica seja considerada como reparadora. Há critérios específicos para classificar uma cirurgia plástica como estética ou reparadora, nesta análise é levado em consideração o tamanho da dobra de pele, se há assaduras etc.

Para solicitação da cirurgia plástica reparadora é necessário o preenchimento de um relatório detalhado que é feito pelo próprio cirurgião plástico. Geralmente o paciente realiza uma consulta com um médico perito para a conclusão da liberação.

Abdominoplastia ou dermolipectomia, mamoplastia, dermolipectoma braquial, dermolipectomia da coxa, lipoaspiração, lifting facial, são alguns dos tipos de cirurgias plásticas reparadoras procuradas por pacientes que fizeram a cirurgia bariátrica. O tipo de cirurgia plástica reparadora mais recorrente aos pacientes que se submeteram à cirurgia bariátrica é a retirada de um avental de pele sobre o abdômen, provocado pela flacidez que tomou conta do tecido cutâneo.

Esses procedimentos têm o intuito de garantir a segurança e resultados positivos durante a recuperação do paciente, pois devido a problemas posturais e de equilíbrio que o excesso de pele traz, bem como também problemas de integração social, de relacionamento (inclusive o sexual) e o incômodo causado pelas dermatites localizadas nas dobras de pele, muitos pacientes após a gastroplastia necessitam de um trabalho em conjunto de alguns profissionais da equipe multidisciplinar como psicólogo e endocrinologista ajudando o paciente a entender a sua nova constituição física.

Alguns critérios que consideram as cirurgias plásticas como reparadora para paciente bariátrico:

• Mamoplastia: incapacidade funcional pela ptose mamária, com desequilíbrio da coluna;
• Abdominoplastia: incapacidade funcional pelo abdome em avental e desequilíbrio da coluna;
• Excesso de pele no braço e coxa: limitação da atividade profissional pelo peso e impossibilidade de movimentação;
• Infecções cutâneas de repetição por excesso de pele, como infecções fúngicas e bacteriana.

É importante lembrar quanto mais jovem for o paciente e de acordo com sua frequência de exercícios físicos a necessidade de cirurgia plástica reparadora é menor, podendo até mesmo ser descartada. Por isso a recomendação é sempre se exercitar, seguindo orientações médicas.